1. <label id="brlok"><s id="brlok"></s></label>
    1. <cite id="brlok"><p id="brlok"></p></cite>

      安徽醫療衛生

      熱點推薦

      您現在的位置:首頁 > 醫療衛生 > 考試題庫 > 專業知識 >

      2020臨床專業知識易錯題解析【2020.8.10】

      2020-08-16 09:54:13| 安徽中公教育網
      1. 下列有關腹痛性質與疾病的關系中,哪一項是錯誤的:

      A.間歇性刺痛——膽總管結石

      B.陣發性絞痛——輸尿管結石

      C.陣發性鉆頂痛——膽道蛔蟲癥

      D.劇烈刀割樣痛——十二指腸潰瘍穿孔

      E.持續性脹痛——實質性臟器發炎

      2. 下列關于膽道系統的敘述,錯誤的是:

      A.膽汁全部由肝細胞分泌

      B.膽囊24小時可接納膽汁500ml

      C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素

      D.成人每日分泌膽汁約800~1200ml

      E.毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起關鍵作用

      3. 關于膽囊結石描述,錯誤的是:

      A.膽囊結石均有癥狀

      B.進食油膩食物后癥狀加重

      C.大的單發結石不易發生嵌頓

      D.結石嵌頓于膽囊壺腹后,導致急性膽囊炎

      E.膽絞痛向右肩部放射

      4. 腹腔鏡膽囊切除術優于開腹膽囊切除不包括:

      A.住院時間

      B.術后疼痛輕

      C.可早期恢復正;顒

      D.腹壁創傷的并發癥少

      E.膽道損傷的風險性小

      5. 膽囊切除術手術中,不適合膽總管探查指征的是:

      A.膽總管有擴張

      B.曾有梗阻性黃疸史

      C.膽囊水腫

      D.術中膽管造影示膽管結石

      E.膽總管觸到結石

      6. 以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是:

      A.急性憩室炎

      B.急性出血性胰腺炎

      C.急性膽管炎

      D.十二指腸憩室

      E.胃潰瘍

      1.【參考答案】A。中公解析:本題考查的是外科學膽石病的臨床表現。膽總管結石腹痛常發生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發性發作,或作為持續性疼痛陣發性加重,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐(A錯,為本題的正確參考答案)。陣發性絞痛除了見于輸尿管結石外,還可見于機械性腸梗阻(B對)。劍突下陣發性鉆頂痛,突發突止,嚴重的癥狀和輕微的體征不相符為膽道蛔蟲癥(C對)。上腹劇烈刀割樣痛,伴有腹膜刺激征,X線片可見膈下新月形游離氣體,多為消化性潰瘍穿孔(D對)。持續性脹痛常見于實質性臟器發炎如肝膿腫(E對)。

      2.【參考答案】A。中公解析:本題考查的是外科學膽道系統的生理功能。成人每日分泌膽汁800~1200ml(D對),膽汁主要有肝細胞分泌,約占膽汁分泌量的3/4,膽管細胞分泌的黏液物質占1/4,因此膽汁并非全部由肝細胞分泌(A錯,為本題正確參考答案)。膽汁的分泌收到神經內分泌的調節,促胰液素、胃泌素、胰高血糖素、腸血管活性肽均可促進膽汁分泌,但屬促胰液素的作用最強(C對)。膽囊最有濃縮及吸收功能,膽囊容積雖然只有40~60ml,但24小時內能接納500ml膽汁(B對)。膽道系統具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能,對膽汁排入十二指腸有重要的調節作用。其中,毛細血管在調節膽汁流量和成分方面起關鍵作用(E對)。

      3.【參考答案】A。中公解析:本題考查的是外科學膽囊結石的相關知識點。大多數膽囊結石患者可無癥狀(A錯,為本題正確參考答案)。膽囊結石典型癥狀為膽絞痛,進食油膩食物后,由于膽囊收縮和迷走神經興奮,癥狀加重(B對)。膽囊頸直徑約0.2~0.4cm,因此大的結石不容易嵌頓于膽囊管(C對)。結石嵌頓在膽囊壺腹后,結石直接損傷黏膜,膽汁排除受阻,滯留、濃縮,高濃度膽汁酸鹽具有細胞毒性,引起細胞損害,導致急性膽囊炎(D對)。膽絞痛可向右肩部放射(E對)。

      4.【參考答案】E。中公解析:本題考查的是外科膽囊結石的治療。與傳統的開腹膽囊切除術相比,腹腔鏡膽囊切除術住院時間短(A錯)、術后疼痛輕(B錯)、可早期恢復正;顒(C錯)、腹壁創傷的并發癥少(D錯)。但腹腔鏡膽囊切除術膽道損傷的風險性(E對)仍高于開腹膽囊切除術。

      5.【參考答案】C。中公解析:本題考查的是外科學膽囊結石的治療。急性膽囊炎幾乎均有膽囊充血水腫,膽囊水腫并不是行膽總管探查術的指征(C錯,為本題正確參考答案)。膽總管有擴張(A對)、曾有梗阻性黃疸史(B對)、術中膽管造影示膽管結石(D對)、膽總管觸到結石(E對)均屬于膽總管探查指征。

      6.【參考答案】C。中公解析:本題考查的是外科學急性膽管炎的臨床表現。以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是急性膽管炎(C對)。急性憩室炎典型表現為局部壓痛、發熱,但無黃疸(A錯)。急性出血性胰腺炎的典型表現是腹痛(多為飽食或飲酒后突然發作)、腹脹、惡心嘔吐、腹膜炎體征(B錯)。十二指腸憩室絕大多數無臨床癥狀,一般無寒戰高熱和黃疸(D錯)。胃潰瘍不會出現黃疸(E錯)。

       注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
      (責任編輯:安徽中公NO.4)

      免責聲明:本站所提供試題均來源于網友提供或網絡搜集,由本站編輯整理,僅供個人研究、交流學習使用,不涉及商業盈利目的。如涉及版權問題,請聯系本站管理員予以更改或刪除。

      微信公眾號
      微博二維碼
      咨詢電話(8:30-21:00)

      400 6300 999

      在線客服 點擊咨詢

      投訴建議:400 6300 999轉4

      一分快三计划